ТРИ ГЛАВНЫХ ВОПРОСА ТРИХОЛОГУ:
О ЖИРНОСТИ, СУХОСТИ И ВЫПАДЕНИИ ВОЛОС.
Красивые волосы и ухоженная кожа головы — один из главных внешних признаков здоровья, поэтому внимательное отношение к ним является одним из важнейших этапов ухода за собой.
Говоря о причине самых распространенных проблем, хочется сделать небольшую преамбулу и сказать, что наша кожа (в том числе, кожа головы) в принципе отражает на себе абсолютно все то, что происходит в нашем организме.
Основные проблемы, с которыми приходят пациенты — это чрезмерная жирность или сухость кожи головы и, как следствие, возникновение перхоти или себореи, а также выпадение волос. 
Когда пациент приходит с жалобами на проблемы с волосами или с кожей головы, врач должен подойти к этому вопросу крайне индивидуально и разобраться, что происходит в случае с данным конкретным пациентом и его организмом, собрать подробный анамнез, понять, когда и почему проблема возникла, а также найти причинно-следственную связь. Это очень важно, поскольку любая проблема с кожей головы может возникать по огромному количеству причин.
Под жирной кожей подразумевается состояние кожной ткани на фоне избыточной работы сальных желез. Последние продуцируют кожное сало – естественную смазку. В норме она защищает кожу от потери влаги и утраты эластичности, и даже служит природным антисептиком, но при избыточном производстве картина меняется.
К примеру, в случае с жирностью кожи такими причинами могут быть:
▪ гормональный сбой
▪ эндокринный сбой
▪ неправильный выбор шампуня
▪ прием каких-либо препаратов
▪ стресс
▪ обострение каких-либо инфекций
▪ авитаминоз (в том числе и сезонный)
▪ редкое мытье головы
▪ пубертатный период
В сложных случаях может потребоваться помощь специалиста, который назначит препараты, содержащие транс-ретиноевую кислоту – ПТРК (производная витамина А), которая регулирует секрецию сальных желез.
В большинстве же случаев с жирными волосами помогут справиться специальные средства по уходу. Они восстановят сбалансированную выработку веществ сальными железами.
Большинство людей не знают, с какой проблемой кожи головы они сталкиваются и крайне важно оперативно определить, что именно происходит, чтобы решить ее правильно.
В любом случае, план лечения кожи головы должен сосредоточиться на причине проблемы и решить ее, чтобы предотвратить повторение патологического состояния.
Когда у пациента банальная сухость головы, то он вряд ли пойдет к трихологу и станет задавать вопросы «перхоть ли это?». Вероятно, он попытается сменить шампунь или начнет делать увлажняющие маски, которые скорее всего решат его проблему.
Но когда пациент столкнулся с проблемой перхоти, которая вызвана грибком Malassezia Furfur, то рано или поздно он окажется в кабинете трихолога-дерматолога и задаст ему вопрос «Что же происходит с кожей головы?», поскольку чешуйки становятся заметными на одежде и доставляют пациенту дискомфорт.
Если говорить о процессе образования перхоти, то происходит это потому, что кожа головы, которая обычно обновляется раз месяц, начинает обновляться раз в неделю.
Кроме образования таких чешуек, у пациента может наблюдаться зуд и тогда мы можем говорить уже о признаках себореи.
В механизме развития этого заболевания также может лежать:
- генетическая предрасположенность
- грибки
- гормональный сбой (уровень тестестерона)
- эндокринные нарушения
- проблемы с кишечником
- особенности питания (опять же, применяя к текущей ситуации с карантином, мы меньше двигаемся, употребляем больше жиров и углеводов, сладостей, это тоже может отражаться на пусковом механизме проблемы себореи)
- снижение иммунитета
- редкое мытье головы
Также как и в случае с чрезмерной жирностью кожи головы, при сухости первым делом нужно собрать анамнез и определить причину ее появления, только после этого, можно подобрать правильное лечение.
Если это грибок, то пациенту назначаются антимикотические препараты. Если мы понимаем, что присутствует процесс деления грибков, то кроме антигрибковых, пациенту прописываются цитостатики, которые замедляют ускоренный процесс деления.
Кроме того, при проблемах с кожей головы, пациентам назначаются специальные отшелушивающие препараты и шампуни с кетокеназолом, который обладает противовоспалительным эффектом, и назначаются антибактериальные препараты.
Иногда, для успешного решения проблем с кожей головы, следует соблюдать определенную диету.
Во-первых, пациентам нужно отказаться от алкоголя, поскольку он является иммуносупрессором, то есть понижает состояние иммунитета.
Кроме того, это отказ от пищевых аллергенов конкретного пациента, отказ от острого, соленого, сильно жареных и жирных блюд и продуктов. Рекомендуется исключать сладкое и мучное.
В завершении, хочется сказать, что не стоит забывать о витаминах. В первую очередь, витамины, связанные с состоянием волос – это витамин А, Е, группа В, С, а также такие микроэлементы как цинк, кальций, медь. Стоит также обращать внимание на Омега3 жирные кислоты, которые помогают удерживать жидкость и витамин D.
Что касается выпадения волос, оно может быть:
- стрессовым
- сезонным
- гормональным
- связанным с принятием определенных препаратов
- связанным с грибковым заражением
- связанным с генетическими заболеваниями (андрогенная алопеция)
- реактивным, то есть после перенесенной операции, стресса, химиотерапии – то есть связано с какими-либо изменениями в организме.
- может быть связано с эндокринными нарушениями, такими как аутоимунный тиреоидит. Очень часто на консультации по поводу выпадения волос, я прошу пациента сдать достаточно емкий набор анализов для того, чтобы понять причину, поскольку это также может быть связано с проблемами щитовидной железы.
