Сейчас многие специалисты, да и все те, кто хотя бы издалека наблюдает за пандемией, понимают, что порой не так страшен коронавирус, как его последствия. Если опираться не на мнения отдельных людей, а на официальную статистику Минздрава (которая, кстати, запаздывает с публикацией на год-полтора, но, тем не менее, позволяет делать выводы), то смертность от любых причин в начале 2020 года выросла более чем на 320 тысяч по сравнению с периодом непосредственно до пандемии — конец 2019 — начало 2020. И из этих 320 тысяч только половина (162 тысячи) — умерли от коронавируса. Сколько пациентов вылечились от COVID-19, но долго мучились с осложнениями — одному Богу известно.
Сегодня речь пойдет об очень распространенном постковидном явлении — резком и неостановимом выпадении волос.
Для тех, кто успешно боролся с инфекцией, это становится большой проблемой, над которой ломают лысеющую голову и пациенты, и врачи, и ученые. Период обильного выпадения волос составляет около полугода, в зависимости от приема препаратов и собственных резервов организма. У кого-то облысение переходит в хроническую стадию с периодами ремиссии.
Согласно исследованиям, интенсивное выпадение начинается примерно через 50 дней после появления симптомов COVID-19. Это период, когда прекращается фаза анагена (активного роста волос), в которой обычно находится до 80% волос, и переходит в стадии катагена (фаза покоя) и телогена (фаза отдыха фолликула, которая характеризуется потерей волоса), приводя к выпадению более 100 волос в день. Причем от состояния волос “до” мало что зависит, так как механизм выпадения иной.
Исследователи отмечают основным триггером выпадения волос огромный психологический стресс у переболевших, особенно тех, кому потребовалась госпитализация. Только 17% пациентов, отмечавших у себя телогенное облысение, не нуждались в госпитализации или переболели бессимптомно. Кроме того, есть много пациентов, которые также страдают от облысения, но не болели. Здесь также сказывается сильный стресс, подпитываемый со всех сторон постоянным негативным информационным потоком, второй год не дающим покоя никому. Об этом эффекте говорил еще профессор Ф.Ф. Преображенский: “Боже вас сохрани, не читайте до обеда советских газет” (с).
Вторым по значимости триггером облысения считается неконтролируемый иммунный ответ на инфекцию, известный как цитокиновый шторм (гиперцитокинемия). Само по себе состояние гиперцитокинемии очень опасно, стремительно развивается, и может привести к летальному исходу, если не принять срочные меры. В частности, нарушаются механизмы коагуляции крови и образуются микротромбы, в случае с волосами — закупоривающие капилляры и нарушающие питание фолликула.
Третий триггер — резкое снижение внутренних ресурсов организма, в том числе “запасов” витаминов, микроэлементов, так их расход значительно увеличивается на борьбу с заболеванием и стрессами. В этом случае необходимые для питания волосяных фолликулов вещества организм направляет в первую очередь на процессы, обеспечивающие выживание. Сюда относятся железо, магний, витамины группы В и так далее.
Второстепенными триггерами можно считать прием лекарственных препаратов, имеющих побочные эффекты в виде облысения, плохое питание на фоне инфекционного заболевания, эндокринологические сбои и т.д.
Как мы видим, организация профилактики телогенового облысения в условиях пандемии трудновыполнима, так как сухая информация с экранов и озвучивание мнений десятков крупных специалистов-эпидемиологов не способствуют психологической стабильности, а сам характер протекания заболевания и появление гиперцитокинемии во многом зависит от состояния иммунитета человека.
Иммунитет же, в свою очередь, по моим собственным наблюдениям, находится в плачевном состоянии у подавляющего большинства моих пациентов, которые, кстати, приходят к нам на прием к внешне здоровыми. Однако сбор анамнеза и результаты анализов говорят о наличии дефицитов, состояниях хронической усталости и так далее — верных признаках истощенного организма.
Восстановление собственного иммунитета может считаться самой важной и сложной задачей для профилактики облысения в частности и заболеваемости в целом. Дело в том, что это влечет за собой не только расходы на БАДы, мезотерапию, плазмотерапию, капельницы и препараты для нанесения на кожу головы. Это изменение сложившегося жизненного уклада. Это очень сложно.
Если говорить об уже начавшемся выпадении, то в целом паниковать есть из-за чего, поэтому состояние стресса лишь усиливается. В этот момент важно попасть к знающему специалисту, которому не страшно доверить свою шевелюру: одно это способно притормозить облысение.
Что касается терапии — в первую очередь важно полностью привести организм в норму: состояние волос очень сильно зависит от общего состояния, так как обеспечением здоровья и красоты волос организм занимается в последнюю очередь. Практически всегда облысение — это симптом чего-то другого, более серьезного, например, коронавируса, или гормональных сбоев.
Поскольку наверстывание упущенного здоровья — это история длительная, с возможным подключением целого ряда узких специалистов, то параллельно должны приниматься меры, способствующие немедленному замедлению выпадения. Это устранение выраженных дефицитов и граничных состояний (особенно железа и витаминов), приведение в норму гемостаза (системы свертываемости крови), обеспечение полноценного правильного питания и режима дня — особенно в части сна, и, что очень важно, — непосредственное питание волосяных фолликулов.
Ежедневно все волосы на теле человека дают суммарный прирост примерно на 5 метров. Это незаметно глазу, так как эти метры делятся на сотни тысяч волос, но факт остается фактом: 5 метров в день, на которые необходимо выделить “строительный материал” и энергию. До тех пор, пока организм остро нуждается и в том, и в другом на других фронтах, волосам не поступит ничего.
Обеспечить фолликулы необходимыми веществами “в обход” организма можно двумя способами: внешне и внутренне. Первое — применение специальных средств для нанесения на кожу головы (например, ампулы Crescina), второе — мезотерапия препаратами, стимулирующими рост волос и обеспечивающими фолликул необходимыми веществами. Оба указанных метода остановки выпадения, запуска роста новых волос и улучшения их качества проводятся курсом — для видимого эффекта длительность составит от полутора-двух месяцев до 4-6. Такая длительность обусловлена тем, что фолликул непросто разбудить и еще сложнее “разогнать”. В дальнейшем потребуется периодическая профилактика.
Как дополнение, в качестве стимулирующих процедур применяют PRP-терапию, но только в качестве дополнения: никакой “пищи” волосам она не дает, но способна активизировать локальный обмен веществ и микроциркуляцию крови, позволяя фолликулам “дышать”.
Общая продолжительность восстановления волос после перенесенного COVID-19 может занять год. Отдельно от организма ими заниматься не имеет смысла, так как многое из того, что вы будете использовать для питания волос, организм направит по другому назначению, сводя на нет все ваши старания. Чтобы волосы были густыми, блестящими и красивыми — восстанавливайте здоровье и иммунитет, хорошо питайтесь, не переживайте из-за того, что не можете изменить и следите за собой.